Durchblutungsstörungen
„Schaufensterkrankheit“ frühzeitig erkennen und behandeln
Der Begriff „Schaufensterkrankheit“ entstand, weil Betroffene nach einer bestimmten Gehstrecke aufgrund zunehmender Schmerzen oder Krämpfe in den Beinen stehen bleiben müssen. Dabei wirken sie oft so, als würden sie sich Schaufensterauslagen ansehen.
Die Schmerzen entstehen durch einen Sauerstoffmangel in der beanspruchten Beinmuskulatur. Ursache dafür ist, dass das Blut aufgrund von Gefäßverengungen die Muskulatur nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff versorgen kann.
Die Beschwerden treten vor allem in den Waden und in der Oberschenkelmuskulatur auf, manchmal auch in der Gesäßmuskulatur (sogenannte „buttock Claudicatio“).
Im weiteren Verlauf können die Schmerzen sogar in Ruhe auftreten. In schweren Fällen besteht das Risiko eines Gewebeverlusts bis hin zum Verlust des Beines.
Verschiedene Stadien nach der Fontaine-Klassifikation
Nach Fontaine wird die Schaufensterkrankheit in vier verschiedene Stadien unterteilt:
- Im Stadium I liegen noch keine Beschwerden trotz bereits bestehender Gefäßverengungen vor.
- Im Stadium II a/b kommt es bereits bei einer Gehstrecke von über/unter 200 Metern zu relevanten Schmerzen im Bein.
- Im Stadium III treten Schmerzen bereits im Ruhezustand und ohne Belastung – vornehmlich nachts – auf.
- Im Stadium IV kommt es zum Absterben von Gewebe mit Nekrosenbildung und kleinere Wunden am Fuß oder Unterschenkel heilen nicht mehr ab. Der Volksmund hat hierfür den Begriff „Raucherbein“ geprägt.
Plötzlich und akut auftretende Beschwerden im Bein sind ein ernstzunehmendes Warnsignal. Treten zusätzlich Blässe, Kältegefühl oder Bewegungsstörungen auf, handelt es sich um einen medizinischen Notfall, der sofort im Krankenhaus behandelt werden muss.
In solchen Fällen liegt häufig ein akuter Gefäßverschluss (sogenannte Embolie) der Beinschlagader vor. Die Durchblutung ist dabei stark eingeschränkt oder vollständig unterbrochen.
Ohne eine rasche invasive oder operative Therapie ist die betroffene Extremität akut gefährdet.
Therapie der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit
Individuelle Behandlung bei Durchblutungsstörungen
Zur Behandlung der Schaufensterkrankheit gibt es mehrere Möglichkeiten:
- Einnahme blutverdünnender Medikamente wie z.B. ASS in Kombination mit einem Fettsenker, einem Statin
- Bewegungs- und Gehtraining, um die schmerzfreie Gehstrecke kontinuierlich zu verbessern; hierzu gibt es Gefäßsport- und pAVK-Selbsthilfegruppen (wir können Ihnen Kontaktdaten in Ihrer näheren Umgebung gerne vermitteln)
- bei zunehmenden Beschwerden gibt es die Möglichkeit einer invasiven Katheteruntersuchung (Angiografie) mit simultaner Aufdehnung der Engstellen (Ballon-PTA) oder einem Auffräsen des verschlossenen Gefäßes (sog. Arterektomie) in Frage kommen
- Einsetzen einer Gefäßstütze („Stent“), um das Gefäß lange offen zu belassen
- Operation; hierbei wird das Gefäß mittels einer Ausschälung und Erweiterungsplastik („Patchplastik“) von den verengenden Kalkplaques gereinigt oder ein Bypass aus eigener Körpervene, Kunststoff oder Hybridmaterial zur Umgehung eines langstreckigen Gefäßverschlusses im Bein angelegt
- Umstellung des Lebens- und Ernährungsstils; wir können Sie hierzu umfassend beraten
- Einstellen des Rauchens
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